O alto volume de treinamento na natação competitiva pode ser uma causa de lesões por sobrecarga.

A dor no joelho ocupa o segundo lugar, após a dor no ombro, como problema comum entre os nadadores competitivos, especialmente nos nadadores de peito.

Para entender e prevenir essa patologia, é essencial conhecer a biomecânica do movimento.

• A pernada começa com os joelhos completamente estendidos e os tornozelos em flexão plantar.  
• A fase de recuperação da perna começa com a flexão do quadril e do joelho, mantendo os calcanhares próximos durante essa fase. Quando os joelhos e os quadris atingem a máxima flexão, os pés começam a dorsiflexionar, com os calcanhares e os joelhos se separando ligeiramente.  
• Os quadris e os joelhos atingem a flexão máxima quando os dedos dos pés estão apontados para fora, com a tíbia em rotação externa e o tornozelo em dorsiflexão. Os pés são então empurrados para fora e para trás, enquanto os joelhos se estendem gradualmente, mantendo os tornozelos em dorsiflexão. À medida que as pernas continuam a se estender até a altura dos joelhos, elas gradualmente se aproximam.  
• Os joelhos atingem a extensão completa quando os pés estão quase unidos. No final da pernada, os tornozelos atingem a máxima flexão plantar.

À luz de tudo isso, é claro que a dor e as lesões no joelho na natação geralmente ocorrem devido ao uso excessivo e incorreto do gesto técnico, resultando em sobrecarga funcional das estruturas musculotendinosas e ligamentares do lado medial e estresse por compressão no compartimento lateral.

É necessária uma estreita colaboração entre o médico e o treinador para identificar e corrigir os erros técnicos no nado.

A carga de trabalho, especialmente na fase inicial da temporada, deve ser aumentada gradualmente, mas é crucial incluir na programação da temporada também treinos na academia focados no fortalecimento do quadríceps, dos estabilizadores mediais do joelho, dos rotadores externos do quadril, assim como na flexibilidade da cadeia muscular posterior.

Hoje em dia, na área da reabilitação, existem exames como o Teste de Análise de Movimento (Test M.A.T.) que, utilizando câmeras de alta velocidade e plataformas de força, permitem analisar os possíveis "pontos fracos" do joelho e elaborar um programa de treinamento neuromotor personalizado.