Le volume élevé d'entraînement en natation de compétition peut être une cause de blessures par surmenage.

La douleur au genou arrive en deuxième position, après la douleur à l'épaule, en tant que problème courant chez les nageurs de compétition, en particulier chez les nageurs en brasse.

Pour comprendre et prévenir cette pathologie, il est essentiel de connaître la biomécanique du mouvement.

• Le coup de pied commence avec les genoux complètement étendus et les chevilles en flexion plantaire.  
• La phase de récupération de la jambe commence par la flexion de la hanche et du genou, en gardant les talons proches l'un de l'autre pendant cette phase. Dès que les genoux et les hanches atteignent leur flexion maximale, les pieds commencent à se dorsiflexer, les talons et les genoux se séparant légèrement.  
• Les hanches et les genoux atteignent leur flexion maximale lorsque les orteils pointent vers l'extérieur, avec le tibia en rotation externe et la cheville en dorsiflexion. Les pieds sont ensuite poussés vers l'extérieur et vers l'arrière, tandis que les genoux s'étendent progressivement, en maintenant les chevilles en dorsiflexion. À mesure que les jambes continuent de s'étendre au niveau des genoux, elles commencent progressivement à se rapprocher.  
• Les genoux atteignent l'extension complète lorsque les pieds sont presque joints. À la fin du coup de pied, les chevilles atteignent la flexion plantaire maximale.

Au regard de tout cela, il est évident que la douleur et les blessures au genou en natation se produisent généralement à cause d'un usage excessif et incorrect du geste technique, entraînant une surcharge fonctionnelle des structures musculo-tendineuses et ligamentaires du côté médial, ainsi qu'un stress de compression dans le compartiment latéral.

Une collaboration étroite entre le médecin et l'entraîneur est nécessaire pour identifier et corriger les erreurs techniques du coup de pied.

Les charges de travail, surtout au début de la saison, doivent être augmentées progressivement, mais il est crucial d'inclure dans la programmation saisonnière des séances en salle de sport axées sur le renforcement des quadriceps, des stabilisateurs médiaux du genou, des rotateurs externes de la hanche, ainsi que sur la flexibilité de la chaîne musculaire postérieure.

Aujourd'hui, dans le domaine de la rééducation, il existe des tests comme le Test d'Analyse du Mouvement (Test M.A.T.) qui, grâce à des caméras à haute vitesse et des plateformes de force, permettent d'analyser les "points faibles" du genou et de concevoir un programme d'entraînement neuromoteur personnalisé.